ГЛАВА 2 Инфекционные болезни

216. Амебиаз амебная дизентерия - болезнь вызывается гистолитической амебой основные симптомы - понижение аппетита, вздутие живота, чередование запоров и поносов

217. Бешенство - болезнь вызывается нейротропным фильтрующим вирусом поражающим нервные клетки головного мозга. Заражение происходит при укусе или ослюнении кожи и слизистых оболочек человека животным, больным бешенством.

218. Бруцеллез - болезнь может вызываться одним из трех видов бактерий относящихся к роду бруцелл поражает любые органы особенно на опорно-двигательный аппарат. поражаются синовоальные оболочки суставов, сухожилия (боли в области поясницы , мышц шеи, потливости .влажность кожи).

219. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом - возбудитель относится к группе фильтрующихся вирусом .В чистом виде он еще не получен и многим свойства его не изучены . Заражение возможно при контакте с инфецированными мышевидными грызунами. Возбудитель болезни циркулирует в крови , поражает костный мозг, нарушает свертываемость крови (ощущение жара во всем теле, боли в мышцах живота и пояснице, лицо гиперемировано)

220. Грипп - вирус паразитирует в эпителии слизистых оболочек носоглотки и верхних дыхательных путей . Циркуляция в токе крови вирусов и их токсинов вызывает поражение мелких сосудов, мышц сердца, центральной и периферической нервной системы (насморк, кашель, коньюктивит, слезотечение, светобоязнь, язык обложен сероватым налетом).

221. Дифтерия - возбудитель дифтерийная бактерия - Леффлера- образует сильный экзотоксин . Возбудитель вызывает в области входных ворот инфекции (например в зеве) воспаление с образованием пленок. Экзотоксин возбудителя циркулирующий в крови поражает сердечно-сосудистую и нервную систему

222. Инфекционный мононуклеоз - возбудитель не установлен. Предполагают что он относится к группе фильтрующих вирусов. Возбудитель внедряется через слизистую оболочку полости рта и миндалины,проникает в региональные лимфатические узлы,а затем в ток крови (первое проявление болезни - боль при глотании(ангина), увеличение и отек миндалин на их поверхности образуется грязновато-белый налет).

223. Коклюш - возбудитель болезни - неподвижная грамотрицательная палочка Борде-Жангу . Возбудитель действует на слизистую оболочку верхних дыхательных путей. Позднее, в следствии токсических воздействий на центральную нервную систему, угнетения дыхательного центра, аллергического состояния организма возникают приступы судорожного кашля (заболевание начинается с обшей слабости, недомогания ,охриплости голоса, насморка и кашля).

224. Корь - возбудитель - фильтрующийся вирус. Вирус поражает главным образом эпителиальные клетки, чем объясняются происхождение сыпи на коже,частота пневмоний и перибронхитов (конъюнктивит, насморк - сухой лающий кашель, лицо гиперемированое , на 2-3 день на слизистой оболочке щек, особенно против коренных зубов мелкие,.белесоватые точки ; на 4 день сыпь по всему телу).

225. Краснуха коревидная - болезнь вызывается фильтрующим вирусом. Высыпание на коже и лимфаденитам образующимся как в области затылка так и в других областях (кашелъ ,насморк ,сыпь по всему телу).

226.  Лейшманиоз висцеральный (общий) Кала-Азар- болезнь вызывается ланцетовидной формой паразита-лейшманией. Ланцетовидные формы лейшманий проникнув в организм превращаются в яйцевидные образования, поселяющиеся в селезенке, печени, костном мозге .Болезнь сопровождается развитием гепато-лиенального синдрома, резким истощением и гипохромной анемией (постепенно нарастает температура , также медленно увеличивается в размерах печень и селезенка).

227. Лептоспироз безжелтушный - возбудитель -один из двух главных типов бактерий -лептоспир Лептоспиры попадая в организм человек, заносятся током крови в различные органы и ткани( лицо гиперемировано, коньюктивие, на слизистых оболочках губ и крыльев носа возможны герпетические высыпания, умеренное увеличение печени и селезенки).

228. Лихорадка паппатачи - болезнь вызывается 4 фильтруюшимся вирусом попадая в организм человека заносятся током крови в различные органы и ткани (лицо гиперемировано, на губах герпетические высыпания, резкая боль в икроножных мышцах, резкая боль при отведении глазного яблока кнаружи .

229. Менишококковая инфекция менингококковый эпидемический менингит-возбудителями являются менингококки Вексельбаума . Менингококки внедряются в мозговые оболочки, вызывая их воспалительные изменения с переходом на в глоточное лимфатическое кольцо. По лимфатическим путям достигают мягких оболочек спинного мозга (нарушение конвергеции, косоглазие, неравномерное расширение зрачков правого и левого глаза, иногда оглушенность, спутанность сознания.

230. Орнитоз-болезнь вызывается фильтрующимся вирусом .При проникновении в дыхательную систему, возбудитель вызывает воспалительные изменения в легких ; попадание его в ток  крови и последующая циркуляция вызывают длительное лихорадочное состояние. Начало болезни чаще бывает острым: озноб, повышение температуры, общее недомогание, тупая боль в грудной клетке, сухой кашель.

231. Паротит эпидемический. Свинка - возбудитель болезни фильтрующий вирус. Вначале болезни отмечается небольшой озноб, быстрое повышение температуры, головная боль, общее недомогание. Через 2 дня появляется припухлость околоушной железы.

232. Сибирская язва - Болезнь вызывается спороносной палочкой. Развивается в результате проникновения спор ивегетатичных форм сибиреязвенных бактерий через трещины, ссадины, царапины или раны кожи. Источником инфекции служат сельскохозяйственные животные

233. Скарлатина - большую роль играет патогенное действие стрептококков. Возбудитель через слизистую носоглотки и миндалины проникает в ток крови. Скарлатина начинается остро: повышение температуры, недомогание, болезненность при глотании, появляются мелкоточные высыпания на коже.

234. Холера - болезнь вызывается холерным вибрионом одного из двух биотипов. Холера начинается с поноса, к которому присоединяется рвота, не сопровождается повышением температуры и болью в животе.

235. Энцефалит весенне-летний, клещевой - болезнь вызывается фильтрующим видом. Фильтрующий вирус из входных ворот инфекции проникает по периневральным путям и лимфатическим сосудам в центральную нервную систему, приводит к поражению серого вещества продолговатого мозга и шейных отделов спинного мозга. Небольшой озноб, повышение температуры до 40, температура сохраняется в течении 5-7 дней, лицо гиперемировано, рвота, чувство разбитости во всем теле.

236. Энцефалит летне-осенний (комариный, или японский)- возбудитель -фильтрующий вирус .Проникновение возбудителя в организм человека приводит к вирусемии и воспалительным изменениям серого , а отчасти белого вещества головного мозга. Озноб, быстрое повышение температуры, резкая головная боль, затемненное сознание.

ГЛАВА 3 Туберкулез

237. Туберкулез органов дыхания все виды - ифекционное заболевание и немаловажную роль играют пути заражения. Чаще всего входными воротами инфекции являются дыхательные пути Первьми и наиболее частыми признаками заболевания являются симптомы общей туберкулезной интоксикации организма - раздражительность, повышенная утомляемость, нарушения сна и аппетита, повышение температуры, потливость, увеличение лимфатических узлов, чаше шейных, нередко сопровождается заболеванием глаз, ушей, суставов. Иногда первым симптомом может быть кровохарканье. Туберкулез может напоминать грипп, пневмонию.

ГЛАВА 4 Хирургические болезни

238. Аденома предстательной железы - увелечение ее вследствие разрастания периуретральных желез. Развивается в пожилом и старческом возрасте. Больные жалуются на учащение и некоторое затруднение мочеиспускание особенно по ночам. При мочеиспускании вынуждены тужится некоторое время, при этом струя мочи слабая и время от времени прерывается.

239.  Актиномикоз - хроническое воспаление, вызываемое лучистым грибом, который при внедрении в ткани образует маленькие воспалительные очаги, окруженные грануляционной тканью (инфекционная гранулема). При поверхностном расположении вызванного лучистым грибом инфильтрата видны небольшие свищи со скудным гнойным отделяемым, содержащим мелкие зернышки желтоватого цвета (друзы). Кожа вокруг свищей синевато-багровая, окружающая свищ ткань на ощупь твердая, как доска. Актиноминоз головы, шеи и языка- наиболее частая локализация.

240. Анаэробная инфекция, газовая гангрена, газовая флегмона - тяжелое инфекционное осложнение раневого процесса, вызываемое микробами, размножающимися без доступа кислорода. Анаэробные микробы образуют споры и отличаются большой стойкостью. Переносят кипячение в воде в течении I часа. Быстрое размножение аэробов приводит к разрушению ткани и созданию бескислородной среды, в которой затем развиваются анаэробы-одновременно два-три типа. Действие анаэробных микробов на ткани проходит две фазы:

1)       токсический отек;

2)       газообразование и гангрена мышц и соединительной ткани.

Токсины анаэробов попадая в организм, приводят к тяжелой интоксикации, нарушая функции всех жизненно важных органов и систем

241. Ангиома - врожденная доброкачественная опухоль сосудистого строения. Ангиомы, образованные из кровеносных сосудов, называются гемангиомами, а образованные из лимфатических сосудов - лимфангиомами. Различаются три вида ангиом: простые, кавернозные, ветвистые. Простые ангиомы чаще локализуются на коже лица и головы. Имеют вид округлых, сине-багрового цвета пятен, занимают большие пространства на щеках, веках, носу, сильно обезображивая лицо. Кавернозные ангиомы располагаются в подкожной клетчатке, но могут прорастать глубже в мышцы и даже в кости. Имеют вид округлых выступов или бугров, мягкие на ощупь, легко сжимаются при надавливании пальцем. Кавернозные ангиомы часто дают кровотечения, особенно если она располагается на слизистой оболочке полости рта. Кавернозные ангиомы могут развиваться и во внутренних органах, чаше в печени.

242. Аневризма - расширение органического участка артерии в виде выступающего кнаружи мешка или равномерно расширенного цилиндра. По происхождению аневризмы делят на истинные и ложные. Истинной аневризмой называется расширение артерии при которой выпячивается кнаружи патологически измененная стенка артерии. Ложной аневризмой называют мешочатое выпячивание, которое образовалось вследствие ранения артерии с последующим развитием вокруг излившейся крови соединительной капсулы. В области расположения аневризмы видна пульсирующая припухлость круглой или овальной формы.

243. Аппендицит хронический - различают хронический рецидивирующий и первично хронический аппендициты. Хронический рецидивирующий аппендицит развивается в тех случаях, когда при первом приступе острого аппендицита не была произведена операция, воспалительный процесс постепенно стих, до очередного приступа. Первично хронический аппендицит - больные, не болевшие до этого острым аппендицитом , жалуются на неопределенные боли в правой подвздошной области, запоры, периодически возникающие тошноту и рвоту .

244. Артрит гнойный - гнойное воспаление сустава. Развивается при попадании инфекции гематогенным или лимфогенным путем, при травмах, при переходе из соседнего очага. Наиболее часто поражаются коленный, тазобедренный, локтевой, плечевой, голеностопный суставы.

245. Варикозное расширение вен, голени и бедра - заболевание поверхностных вен нижней конечности, развивающееся вследствие недостаточности клапанов вен бедра и голени, слабости венозной стенки и при возникновении препятствий к оттоку венозной крови. Частым симптомом является отек дистальных отделов голени в конце рабочего дня. Утомляемость ног и тупые ломящие боли, эти ощущения более выражены во время стояния, чем при движении, и исчезают в положении лежа. Нередко больные жалуются на судороги в икрокожных мышцах.

246. Водянка желчного пузыря - развивается в результате полной закупорки пузырного протока после острого приступа холецистита. При первичной водянке желчного пузыря больные годами не предъявляют жалоб. При вторичной водянке желчного пузыря, больные жалуются на тупые боли, на повторяющиеся периодические приступы болей в правом подберете, напоминающие приступы печеночной колики.

247. Выпадение прямой кишки - выхождение наружу через заднепроходное отверстие участка прямой кишки. В легких случаях выпадают небольшие участки слизистой оболочки только во время дефекации, а потом выпавший участок самостоятельно вправляется внутрь, причем не испытывают неприятных ощущений. В более тяжелых случаях выпавший участок уже не может самостоятельно вправиться, приходится вправлять его пальцами..

248. Ганглий - киста, состоящая из тонкой соединительнотканной оболочки и желеобразного коллоидного содержимого беловато-желтого цвета. Жалобы на незаметно появившееся и постепенно увеличивающееся шаровидное выпячивание под кожей тыльной поверхности в области лучезапястного сустава или в другом месте, безболезненная и плотная как хрящ.

249.Гангрена - омертвение тканей , развивавшееся под влиянием различных внешних и внутренних факторов. Различаются две основные клинические формы гангреньг сухую и влажную. Сухая гангрена развивается когда внезапно и полностью прекращается кровоснабжение и создаются условия , благоприятные для быстрого высушивания и испарение жидкостей с поверхности омертвивающего участка. Ткани становятся плотными, жесткими, сухими, черными, как уголь. Влажная гангрена развивается там. где испарение с поверхности омертвевшего участка сильно затруднено, возникает воспалительный процесс, вызванный гнойной или гнилостной инфекцией. Повышается температура, боли, на коже появляются темно-бурые пятна, пузыри, участки гнилостного распада тканей с резким неприятным запахом.

250. Геморрой - варикозное расширение вен нижнего отдела прямой кишки. Различают наружный геморрой, при котором имеется расширение только наружных подкожных вен заднего прохода, и внутренний геморрой , при котором имеется расширение вен, расположенных выше сфинктера в толще слизистой оболочки нижнего отрезка прямой кишки . Боли при дефекации, чувство тяжести и жжения, зуд в области заднего прохода, кровотечение из заднего прохода.

251. Гидраденит (сучье вымя) - воспаление потовых желез. Развивается впоследствии внедрения в них гноеродных микробов (сгафилококков и стрептококков).Появляются небольшие, поверхностно расположенные, плотные, болезненные на ощупь узелки, размягчаясь образуются мелкие гнойнички. Одни из них опорожняются от гноя, а другие появляются по соседству. Размножаясь и сливаясь, образуют один большой плотный очень болезненный гнойник величиной с вишню.

252. Гидронефроз - скопление мочи в почечных лоханках и чашечках, вызванное препятствием для оттока ее в мочевой пузырь. Таким препятствием могут быть: врожденное сужение мочеточника, перегиб мочеточника при смещенной почке, закупорке его камнем или опухолью мочевого пузыря. Появляются чувство тяжести в подреберье и поясничной области.

253. Грыжа все виды - выхождение внутренностей, покрытых париетальным листком брюшины, через дефект в мышечно-апоневротическом слое брюшной стенки под кожу.

254. Деформация шейки бедренной кости - При деформации шейки бедра наступает хромота. Вершина большого вертела наступает более резко, чем в норме. Имеется симптом Тренделенбурга-перекос таза в здоровую сторону с наклоном туловища в больную сторону.

255. Задержание яичка - При нарушении нормального развития одно или оба яичка к моменту рождения ребенка не успевают спуститься в мошонку и задерживается на своем пути в том или ином месте. Задержка яичка не сопровождается неприятными ощущениями, но иногда вызывает боли , усиливающиеся при ходьбе подъеме тяжестей. Неблагоприятные условия положения яичка могут вызвать перекрут его, расстройство  процесса сперматоген-ной функции, а иногда к злокачественному перерождению.

256. Заушница, воспаление околоушной слюной железы, паротит - Первым признаком является боль в области околоушной железы, затем появляются припухлость, некоторое затруднение при раскрытии рта, сухость во рту, уменьшение отделения слюны ухудшение общего состояния и повышение температуры.

257. Камни мочевого пузыря - образованию камней в мочевом пузыре способствуют: употребление питьевой воды, богатой минеральными солями, застой мочи и инфекция в пузыре. Камни образовавшиеся в мочевом пузыре, называются первичными, а те , которые образуются в почках и только потом спускаются в мочевой пузырь - втоичными. Харакгерные признаки: боль, расстройство мочеиспускания. Боль обостряется также при ходьбе и сильном физическом напряжении. Мочеиспускание учащено и болезненно.

258. Карбункул - гнойно-некротическое воспаление группы сальных желез и волосяных мешочков. Его развитию способствует истощение, тяжелые общие заболевания, болезни обмена веществ (диабет, ожирение). Чаще карбункул развивается на задней поверхности шеи, межлопаточной и лопаточной области, на пояснице, ягодицах, реже на лие. Появляется небольшой воспалительный инфильтрат с поверхностной пустулой, быстро увеличивающейся в размерах. Кожа в области инфильтрата приобретает багровый оттенок, напряжена, отечна. Истонченный эпидермис над очагом некроза в нескольких местах прорывается, образуется несколько отверстий, из которых выделяется густой гной.

259. Кривошея - косое положение головы с наклоном ее в одну сторону и поворотом лица в другую сторону и несколько вверх. Развивается вследствие врожденного укорочения грудино-ключичнососцевидной мышцы или рубцового изменения в ней после воспалительных, процессов, а также вследствие образования обширных рубцов на коже после ожогов.

260. Липома - доброкачественная опухоль, состоящая из жировой ткани. На ощупь очень напоминает скопление жира в подкожной клетчатке у тучных людей, поверхность опухоли гладка, ровная, иногда дольчатая. Опухоль медленно растет и может достигать очень больших размеров.

261. Мастопатия - диффузное или узловое изменение ткани молочных желез, вызванное нарушением гормонального равновесия в организме. Встречается в любом возрасте, но чаще у молодых женщин с заболеванием половой системы (расстройства менструального цикла, аборты, заболевание яичников воспалительного характера). Жалобы на набухание, болевые ощущения и парестезии в молочных железах в предменструальном периоде. Иногда из сосков выделяется серозная или сукровичная жидкость. В железах определяются мелкие слегка болезненные узелки

262. Неврома - опухолевидное разрастание центрального конца перерезанного нервного ствола. Особенно часто бывает после ампутации конечностей. Сильная боль, обостряющаяся при давлении и даже легком прикосновении к концу культи. При осторожном ощупывании иногда удается обнаружить под кожей небольшие плотные,очень болезненные узелки или одну круглую опухоль величиной от булавочной головки до вишневой косточки.

  263.  Недержание мочи - состояние, при котором больной не чувствует позывов на мочеиспускание, и моча вытекает не произвольно. Полное, постоянное недержание мочи наблюдается при органических заболеваниях нервной системы.

264. Непроходимость кишечника - под кишечной непроходимость разумеют полную невозможность продвижения кишечного содержимого. Признаками кишечной непроходимости является сильная схваткообразная боль в животе. Нередко выявляется асимметрия живота, характерна даже рвота, рвотные массы содержат остатки съеденной пищи, а в дальнейшем появляется примесь желчи, грязно- желтого цвета жидкость с неприятным запахом. Очень важным признаком является задержка отхождения газов, отсутствие стула. Общее состояние обычно быстро ухудшается, черты лица заостряются , язык становится сухим, пульс учащается, развивается картина перитонита.

265. Нома - омертвение слизистой оболочки и кожи щек, вызванное гнилостной инфекцией. Появляются один или несколько пузырьков, наполненных мутно-кровянистой жидкостью. Быстро развивается отек, а затем некроз тканей .

266. Остеомелит все виды - воспаление костного мозга. Может возникнуть вследствие открытых повреждений, когда нарушается целостность кожи, мышц, надкостницы (травматический остеомиелит) или гематогенным путем , когда инфекция заносится из отдаленных воспалительных очагов (гематогенный остеомиелит). 3аболевание начинается внезапно с подъема температуры и появление боли неопределенной локализации в одной из конечностей, повторной рвоты. При токсической форме заболевания в течении первых суток присоединяются потеря сознания, иногда судороги.

267. Панкреатит-воспаление поджелудочной железы. Легкие формы пакреатита характеризуются болью в верх­ней половине живота опоясывающего характера, тошнотой и рвотой.

268. Паранефрит-воспаление околопочечной клетчатки .Развивается первично при ранении поясничной области или вторично при распространении инфекции с больной почки, а также гематогенным путем , при занесении гное­родных микробов из других воспалительных очагов(фурункул, карбункул, панариций.) Паранефрит начинается бурно внезапным повышением температуры, ознобами и другими проявлениями тяжелой интоксикации.

269. Парапроктит - воспаление клетчатки около прямой кишки. Возникает при внедрении инфекции в около прямокишечную клетчатку через поврежденные участки слизистой оболочки прямой кишки или через трещины заднего прохода. Боли в области заднего прохода, усиливающиеся при дефекации и давлении, обнаруживается припухлость около заднего прохода, покраснение кожи, иногда свищи, а при наличии свищей - небольшое выделение гноя.

300. Перелом - частичное или полное нарушение целостности кости, вызванное воздействием на нее механической силы.

301. Периостит- воспаление надкостницы. Развивается вследствие травмы, внедрения гноеродных микробов из расположенного вблизи воспалительного очага или заноса их гематогенным путем из отдаленных воспалительных очагов.

302. Пионефроз - гнойное воспаление почек. В лоханке или в мочеточнике возникает механическое препятствие для оттока мочи, а гноеродные микробы, занесенные из воспалительного очага, внедряются в ткань почки, при этом образуются мелкие гнойнички. Внезапные сильные боли в поясничной области, повышение температуры, тяжелое общее состояние.

303. Рак - злокачественная опухоль эпителиального происхождения. Раковая опухоль может развиться во всех органах человеческого тела, где имеется тот или иной вид эпителия. Характерной особенностью рака является его безграничный рост: возникнув в том или ином органе, первичная раковая опухоль неуклонно и безостановочно растет, прорастает и разрушает окружающие ткани и по лимфатическим путям переносятся в другие органы, образуя в них новые раковые опухоли (метастазы).

304. Рак кожи лица - Появляется небольшой плотный узелок или блестящая бляшка. Эти образования не причиняют неприятных ощущений, лишь иногда вызывают зуд. Растут медленно, на их поверхности может образоваться небольшая язвочка, которая покрывается плотной корочкой.

305. Рак губы -развивается в области наружной красной каймы. Определяется небольшое уплотнение, затем в центре уплотнения появляется небольшая язвочка, покрытая нежной корочкой. Опухоль постепенно разрастается.

306. Рак языка - возникает на краю заднего его отдела . Вначале появляется небольшое уплотнение или язвочка. Под влиянием раздражения пищей язвочка довольно быстро увеличивается, принимает кратерообразный вид.

307. Рак молочной железы - Первичный раковый узел обычно довольно хорошо контралируется, подвижен, безболезненный плотный на ощупь. По мере роста опухоли -поверхность ее становится неровной и бугристой, все больше прорастает в ткань молочной железы, кожа над опухолью становится менее подвижной, появляется симптом морщинистости кожи. Если опухоль располагается близко к соску, то обнаруживается его небольшое втяжение. появляются кровянистые выделения из сосков. Рост опухоли прогрессирует, подвижность уменьшается.

308. Рак легкого - в начальной стадии развивается бессимптомно и обнаруживается случайно поздних стадиях появляются кашель, кровь в мокроте, одышка и боли в пораженной половине грудной клетке, повторные пневмонии.

309. Рак пищевода - затруднение глотания сначала твердой, а потом полужидкой и жидкой пищи. Отмечается похудание, общее состояние постепенно ухудшается.

 400. Рак желудка  - развивается постепенно, незаметно. Вначале имеются разного рода диспепсические расстройства, которые принимают за хронический гастрит (отрыжка. изменение вкуса, потеря аппетита, иногда тошнота и рвота). В дальнейшем, по мере роста опухоли в подложенной области определяется более или менее ясно выраженная бугристая опухоль.

401. Рак прямой кишки - В начальной стадии больные или совсем не предъявляют жалоб, или жалуются на тупые боли неопределенного характера в заднем проходе и внизу живота, иногда на выделение крови с испражнениями. По мере роста опухоли жалобы на тяжесть и боли внизу живота, появление слизисто-гнойных выделений с примисью в крови.

402. Слоновость - хронически развивающееся утолщение кожи и подкожной клетчатки, сопровождающееся резко выраженным застоем лимфы. Вся конечность резко увеличивается в объеме, кожа утолщается, образуются грубые складки.

403. Туберкулез костей и суставов - развивается вследствие заноса туберкулезной инфекции гематогенным путем из первичного туберкулезного очага. Заболевают припреимуществено дети в первые 10 лет. Поражаются туберкулезом чаще позвоночник и крупные суставы. Характерными признаками туберкулеза являются припухлость пораженного сустава, атрофия мягких тканей, боль и ограничение движений в суставе.

404. Холецистит острый - острое воспаление желчного пузыря. Наиболее часто вызывается кишечной палочкой, реже - стрептококками, стафилококками. Большую роль играют ослабление организма, нарушение кровообращения желчного пузыря, застой желчи. Основным симптомом является боль периодически усиливающаяся в области правого подреберья, но может быть и в подложечной области. Повышенная температура, тошнота, рвота, потеря аппетита, отрыжка, запоры.

405. Эхинококкоз - внедрение в тот или иной орган яиц эхинококка развивается паразитная киста. Содержимое кисты представляет собой прозрачную, слегка желтоватого цвета жидкость, в которой плавают мелкие дочерние пузыри. Рост эхинококкового пузыря происходит медленно и долгое время не вызывает никаких расстройств.

ГЛАВА 6 Болезни периода новорожденности

406. Атрезия пищевода - порок развития. Может быть полная непроходимость пищевода, но чаще наблюдается сочетание атрезии пищевода со свищом в трахею. При первом же кормлении или приеме жидкости через 2-3 глотка вся принятая пища вываливается обратно, возникает мучительный кашель, ребенок задыхается и синеет. Все симптомы повторяются при любой попытке кормления.

407. Атрезия желчных путей - порок развития с возможным полным отсутствием желчных протоков или частичной непроходимостью как внутри печени, так и вне ее. Появление желтухи с первых дней жизни или несколько позднее с постепенным нарастанием ее интенсивности. Кал обесцвечен или сохраняет слабо желтую окраску, моча интенсивно окрашена. Общее состояние ребенка вначале не нарушается, но постепенно развивается цирроз печени, нарастает дистрофия, печень увеличивается в размерах, становится плотной, бугристой

408. Гемолитическая болезнь новорожденных - заболевание развивается внутриутробно, обусловлено несовместимостью крови матери и плода либо по резус-фактору (мать резусотрицательная, ребенок резусположительный), либо по группам крови АВО. Клинически гемолитическая болезнь новорожденных может проявляется тремя формами- отечнои (самая тяжелая: нередко дети рождаются мертвыми или погибают в первые часы после рождения); желтушной (ребенок рождается доношенным с желтыми кожными покровами либо желтуха развивается в первые или вторые сутки и прогрессивно растет . Печень и селезенка увеличены . Дети вялые, апатичные, плохо сосут):

анемической (проявляется обычно в конце первой недели жизни, печень и селезенка могут быть увеличены. Диагноз ставят на основании определения группы крови матери и ребенка и исследования резус-фактор).

409. Гомерическая болезнь новорожденных - развивается вследствие физиологической недостаточности в крови некоторых факторов свертывания крови. Возникают различной локализации и интенсивности кровоизлияния и кровотечения (кровавая рвота, кровавый стул, кровотечение из пупочной ранки, из носа, кровавая моча, могут быть кровоизлияния внутричерепные в надпочечники). При больших кровотечениях может развиться анемия, ребенок становится вялым, дистрофичным.

500. Гиалиновые мембраны легких - гомогениые белковые образования, которые накапливаются в альвеолах, выстилают их стенки, альвеолярные ходы и приводят к резкому нарушению газообмена. Чаще наблюдается у недоношенных и детей родившихся в асфиксии, при применении кесарева сечения, от матерей больных диабетом .

501. Кровоизлияния внутричерепные - при осложненных беременностях, при внутриутробной асфиксии плода, при патологическом течении родов, при воздействии физических факторов (неправильное наложение щипцов, вакуум-экстрактора) создаются благоприятные условия для повышенной сосудистой проницаемости, а иногда для разрыва мозговых сосудов, что приводит к внутричерепным кровоизлияниям . При незначительном кровоизлиянии ребенок вялый, сонливый, нарушены сосание и глотание, тяжелых случаях ребенок бледен, движения скованы, широко открыты глаза с устремленным вдаль взглядом, крик монотонный, тихий, стонущее учащенное дыхание, судорожные подергивания мышц лица и конечностей.

502. Кефалогематома - (кровяная опухоль головы). Кровоизлияние возникает между надкостницей и наружной поверхностью черепных костей. Опухоль флюктуирует, строго отграничивается краями той или иной кости черепа, чаще теменной реже затылочной.

503. Пневмонии новорожденных - развиваются внутриутробно и после рождения. Причиной могут быть микробный и вирусный факторы, грибковая инфекция и простейшие. Частота пневмоний в этом возрасте обусловлена малой сопротивляемостью организма к инфекции, легкостью развития ателектазов, аспирацией околоплодных вод во время родов, незрелостью дыхательного центра.

504. Очажковая пневмония - чаще начинается с катаральных явлений. Постепенно состояние ребенка ухудшается, снижается активность сосания, прибавка в весе, незначительная одышка, напряжение крыльев носа, пенистое выделение изо рта, нарушается ритм дыхания.

505. Септическая пневмония - чаще вызывается стафилококковой инфекцией. Наиболее тяжелая форма пневмонии новорожденных, иногда имеет молниеносное течение с летальным исходом. Высокая температура, выраженный токсикоз.

506. Пневмония внутриутробная - развивается у плода в результате заболевания матери в период беременности или при аспирации инфицированных околоплодных вод во время родов. Наблюдается одышка, цианоз, приступы асфиксии, повышение температуры, в легких выслушивается жесткое дыхание.

507. Пневмония ателектатическая - чаще развивается у недоношенных и ослабленных новорожденных детей, так как у них легко образуется множественные ателектазы с нарушением нормальной вентиляции легких и последующими застойными явлениями.

508. Пупок. Заболевание - В норме пуповинный остаток мумифицируется и отпадает на 5-7 день, пупочная ранка заживает на 10-14 день.

509. Гангрена пуповинного остатка - Пуповинный остаток приобретает зелено-бурый цвет, появляется неприятный запах, нарушается общее состояние

510. Мокнущий пупок - Пупочная ранка заживает медленно, имеется серозное или серозно-гнойное отделяемое.

511. Фунгус - При длительно не заживающей пупочной ранке наблюдается чрезмерное развитие грануляционной ткани, которая конусом выпячивается из ранки .

512. Омфалит-гнойное воспаление пупочной ранки, кожи и подкожной клетчатки вокруг пупка. Ребенок беспокоен, не прибавляет в весе, срыгивает, повышается температура. Из пупочной ранки отделяется гнойное содержимое, кожа вокруг отечная, красная.

513. Пупочный свищ - врожденное заболевание, образуется при частичном или полном незаращении желудочно-кишечного или мочевого протока. Из пупочной ранки постоянно выделяются или каловые массы , или моча.

514. Грыжа пупочного канатика - При малом размере грыжевого мешка в области пупка выходит только сальник, при этом он легко вправляется. Необходимо устранять метеоризм. В тяжелых случаях в большой грыжевой мешок выпадает не только сальник, но и кишечник, печень, селезенка.

515. Заболевание пуповичиых сосудов - периартерит пупочной артерии и флебит пупочной вены - развиваются при нарушении правил антисептики во время обработки пуповинного остатка и заменных переливаний крови. Состояние ребенка нарушается, возникает лихорадка.

516. Склерема - диффузный отек кожи и подкожной клетчатки, развивается у недоношенных, ослабленных, истощенных детей. Причина не ясна.

Болезни детей раннего и старшего возраста

517. Анемия (малокровие) - У детей раннего возраста часто развивается при неправильном питании, на фоне рахита и гипотрофии. У недоношенных детей - в связи с врожденным дефицитом железа и снижением кроветворной функции костного мозга: у детей раннего и старшего возраста - при острых инфекционных заболеваниях (вирусные инфекции, пневмония, желудочно-кишечные заболевания) и хронических интоксикациях (глистная, туберкулезная).

518. Алиментарная анемия - развивается у детей первого и второго года жизни при неправильном, длительном избирательном кормлении только молочной пищей, в том числе и грудным молоком , кашами, при недостатке животных белков, овощей и витаминов. Резко снижается аппетит, постепенно увеличивается бледность, снижается мышечный тонус.

519. Гипотрофия - хроническое расстройство питания. Наиболее частая причина ее - количественное или качественное недоедание. При вскармливании грудью причина заключается в том, что либо у матери мало молока, либо ребенок слабо сосет и не получает необходимого количества молока. К гипотрофии могут привести желудочно- кишечные заболевания, острые и хронические инфекции, часто в сочетании с дефектами ухода, воспитания и быта.

520. Гиршпрунга болезнь - врожденного характера расширение толстой кишки, чаще ситовидного отдела, приводящее к длительной задержке каловых масс в кишечнике и к частичной непроходимости. Упорные длительные запоры, вялость бледность, головная боль, боли в животе, потеря аппетита, увеличение живота, затрудненное дыхание.

521. Диспепсия простая - заболевание, развивающееся преимущественно у детей первого года жизни. Причины: неправильное вскармливание ребенка (обильное частое кормление, перекорм, недокорм, пища не соответствующая возрасту, быстрый переход на искусственное вскармливание, перегрузка жиром, углеводами или белком), нарушение режима, ухода (перегревание, отнятие от груди в жаркое время года). Чаще диспепсия наблюдается у ослабленных детей, страдающих диатезом, рахитом, гипотрофией.

522. Запоры - У новорожденных задержка стула может указывать на врожденную патологию различных отделов желудочно-кишечного тракта, у детей грудного возраста запоры возникают при голодании или избыточном содержании в пище белка (перегрузка творогом), жира (очень жирное грудное молоко или перегрузка сливками), при однообразном питании искусственными смесями, при снижении тонуса мышц брюшного пресса у детей).У детей старшего возраста при нарушении режима питания и однообразной пище, содержащей мало клетчатки, могут во­никнуть привычные запоры. При постоянных запорах у детей снижается аппетит, ухудшается сон, появляется быстрая утомляемость, головные боли, раздражительность.

523. Ночное недержание мочи - Наблюдается у детей раннего и дошкольного возраста с повышенной нервной возбудимостью. Нередко причиной могут быть испуг, психическая травма, или аномалии развития мочевыводящих путей, заболевания мочевого пузыря. Предрасполагающими моментами могут быть неправильный режим дня, нерациональное питание, плохое воспитание.

524. Плоскостопие - деформация стоп, которая в детском возрасте встречается очень часто. Причина - снижение мышечного тонуса у детей, перенесших рахит, гипотрофия часто болеющих, имеющих избыточный вес на фоне эндокринных нарушений, Иногда плоскостопие может развиться в 11-13 лет, в период быстрого роста и развития ребенка (период полового созревания).

525. Пневмонии затяжные и рецидивирующие - затяжными формами считают пневмонии, при которых клиническое или морфологическое выздоровление наступает на 3-4 месяце от начала заболевания. Рецидивирующие пневмонии имеют волнообразное течение, при чем очередное обострение начинается на фоне еще не разрешившегося процесса в легочной ткани. Общая продолжительность заболевания в пределах 1-2 лет. Затяжное и рецидивирующее течение пневмонии наблюдается у детей , страдающих рахитом, гипотрофией, анемией , у детей имеющих пороки развития бронхо-легочной и сердечно-сосудистой систем, инородные тела в бронхах.

526. Рахит - общее заболевание всего организма с нарушением обмена веществ (в первую очередь кальция и фосфора) и значительным расстройством функций многих органов и систем. Основной непосредственной причиной развития рахита чаще является гиповитаминоз  возникающий у ребенка при недостаточном поступлении витамина  с пищей. Предрасполагают к развитию рахита неправильное особенно одностороннее или искусственное вскармливание: плохой уход за ребенком, недостаточное пребывание на свежем воздухе, частые респираторные или желудочно-кишечные заболевания, дефицит витаминов А, С, группы В.

ГЛАВА 7 Акушерство

527. Послеродовые (послеабортные) инфекционные заболевания- возникают при проникновении в организм микробов( чаще всего стафилококков, стрептококков, реже кишечной палочки и возбудителей газовой гангрены) через раневые поверхности родовых путей. Возникновению инфекции способствуют ослабление организма при тяжелом течении беременности, осложнения в родах. Первичными очагами являются внутренняя поверхность матки, ссадины и разрывы шейки, влагалища и промежности. Послеродовые заболевания имеют некоторые общие черты ( повышение температуры, учащение пульса, озноб, общее плохое самочувствие.).

528. Послеродовая ячва - гнойно-воспалительная рана в области разрывов и трещин на шейке матки, стенке влагалища, промежности. Жалобы на жжение в области наружных половых органов,

529. Послеродовой метроэндометрит- воспаление внутренней поверхности матки: базального слоя эндометрия и прилегающего к нему слоя мышечных волокон. Заболевание начинается на 3-4 день после родов с повышения температуры, учащения пульса, понижения аппетита, нарушения сна.

530. Послеродовой параметрит- воспаление околоматочной клетчатки: возникает чаще при разрывах шейки и верхней трети влагалища. Начинается на 10-12 день после родов ознобом и повышением температуры.

531. Послеродовой пельвионеритонит - воспаление брюшины, ограниченное полостью таза. Заболевание начинается остро, протекает с высокой температурой, ознобом, резкими болями внизу живота, тошнотой, рвотой, вздутием.

532. Нефропатия - один из этапов позднего токсикоза беременности. Отеки, белок в моче, повышенное артериальное давление.

533. Сахарный диабет и беременность - Беременность при сахарном диабете нередко осложняется преждевременным прерыванием ее, частым возникновением токсикозов второй половины, высоким процентом гибели плода и новорожденного и пороками развития плода. Ухудшения течения диабета наблюдается в основном во второй половине беременности, что выражается в усилении жажды, повышения уровня сахара в крови и моче. Отмечается склонность к возникновению диабетической комы. В последние недели перед родами состояние обычно улучшается.

Инфекционные заболевания новорожденных

534. Пиодермия - гнойничковое заболевание кожи, чаще вызываемое стафилококками. Наиболее легкая форма - везикулез, который сопровождается высыпанием мелких пузырьков размерами с булавочную головку с мутноватым содержимым, чаще располагаются на животе, в паховых складках, ягодицах.

535. Фолликулит - возникает при проникновении стафилококка в волосяной фолликул. Вокруг волоса появляется узелковое уплотнение с образованием в центре пустулы, подсыхающей в корочку.

536. Пузырчатка новорожденных - заболевание, возникающее на 1-2 неделе жизни. На коже появляются пузырьки, сначала напряженные, затем дряблые, величиной от горошины до пятака, с венчиком гиперемии. Содержимое прозрачное, затем мутнеет, после вскрытия остается мокнущая поверхность. Высыпания идут приступообразно.

537. Заболевание пупочной ранки - протекает в форме катарального( имеется немного серозных или серозно-кровянистых выделений из пупка), гнойного омфалита (распространяется на окодопупочное кожное кольцо и пупочные сосуды, заболевание может быстро осложняться сепсисом).

538. Сепсис - общее инфекционное заболевание. Заражение может произойти внутриутробно, во время родов и чаще всего после родов. Входные ворота - пупочная ранка, кожа, легкие, кишечник. Предвестниками сепсиса являются задержка в нарастании веса, срыгивание, аменизация, плохое заживление пупочной ранки, конъюнктивит, кожные проявления инфекции, ринит. К ранним симптомам относятся отказ от груди, бледно цианотическая окраска кожи, рвота.

ГЛАВА 8 Гинекология

539. Альгоменорея - болезненные менструации. Различают функциональную и органическую альгоменорею. При функциональной алъгоменорее боли появляются накануне или в первый день менструации, а при органической - наблюдаются в течении всей менструации и носят более резкий характер.

600. Аменорея - отсутствие менструации. Различают физиологическую и патологическую аменорею. Физиологическая аменорея наблюдается до наступления половой зрелости, во время беременности и кормления грудью ребенка ( не всегда!), а также в пожилом и старческом возрасте. Патологическая аменорея имеет место при пороках развития половой системы, при ряде поражений нервной системы, психических потрясениях, некоторых гинекологических заболеваниях, отсутствие матки или яичников в результате операции.

601. Бесплодный брак - отсутсвие беременности в браке после 2-лет замужества без применение противозачаточных средств. Причинами являются патологические изменения в половых органах, в частности воспалительные процессы.

602. Дисфункниона. Обильные маточные кровотечения - кровотечения, обусловленные нарушением секреции половых органов, не связанных с беременностью, опухолями и воспалительными заболеваниями половых органов, а также болезнями крови. Наиболее часто встречаются в период становления менструальной функции и в период угасания функции яичников.

603. Доброкачественные опухоли влагалища - фибромиомы, фибромы, миомы и липомы - редко встречающиеся опухоли. Протекают бессимптомно: при значительном увеличении опухоли появляется ощущение инородного тела во влагалище.

604. Папиллома - отдельные или множественные разрастания, напоминающие цветную капусту.

605. Миома ( фибромиома, фиброма) матки - доброкачественная опухоль из мышечных и соединительнотканных элементов. Миомы матки иногда развиваются совершенно бессимптомно и обнаруживается только при профилактическом осмотре. Подслизистые, а иногда и интерстициальные миомы вызывают обильные и длительные кровотечения и как следствие - анемию. При больших размерах опухоли могут возникнуть расстройства мочеиспускания и дефекации, боли.

606. Фиброма яичника - доброкачественная опухоль, развивающаяся из соединительнотканных элементов: может достигать больших размеров. В большинстве случаев поражается один яичник.

607. Кистома яичника - часто встречающаяся доброкачественная истинная опухоль яичника

608. Злокачественные новообразования половых органов - среди злокачественных новообразований у женщин одно из первых мест занимают опухоли половых органов, а наиболее частой локализацией рака является матка.

609. Рак вульвы - ранним симптомом является зуд, а в дальнейшем появляются гнойные выделения, кровотечения.

610. Саркома вульвы - редко встречающаяся опухоль. Особым видом является меланома, развивающаяся из родимых пятен. Опухоль может возникнуть в любом возрасте, быстро изъявляется, дает метастазы и имеет очень злокачественное течение

611. Рак влагалища - различают первичный (экзофигной формы напоминающей цветную капусту), и метастатический рак. Бели, контактные кровотечения, в дальнейшем гнойно-кровянистые выделения.

612. Саркома влагалища - редко встречающаяся злокачественная опухоль, развивается обычно у девочек и женщин в менопаузе. У детей саркома влагалища протекает чрезвычайно злокачественно, быстро прорастает в соседние органы.

613. Рак шейки матки - заболевание нередко возникает у повторно беременных женщин, у которых при аборте или в родах остались незашитые или несросшиеся разрывы шейки матки с последующей ее деформацией. Рак шейки матки распространяется по протяжению( переход на тело матки, влагалище, клетчатку) и путем метастазирования в лимфатические узлы малого таза, а затем в легкие, печень, мозг и .

614. Рак тела матки - является гормонозависимой опухолью, возникающей в результате гормональных нарушений в организме женщины. По мере развития процесса распространяется на мышечный слой матки, брюшину, тазовую клетчатку и соседние органы. Наиболее ранним симптомом считается появление белей водянистого, позднее - сукровичного характера. Кровянистые выделения из матки в период менопаузы часто являются признаком рака тела матки.

615. Саркома матки - злокачественная опухоль, чаще всего развивающаяся из фибромы. Опухоль быстро растет, болезненна при пальпации, наблюдается повышение СОЭ.

616. Рак яичников - различают первичный, вторичный и метастический рак яичников. Первичный развивается из покровного эпителия яичников. Вторичный развивается из папиллярной или псевдомуцинозной кистомы. Метастатический обычно бывает двусторонним , опухоли достигают больших размеров. При прогрессировании процесса ухудшается общее состояние больной, появляется асцит, боли, одышка, кахексия.

617. Рак маточной трубы - Процесс чаще бывает односторонним. Характерным признаком является выделение значительного количества жидких белей.

618. Особые формы опухолей яичников

619. Текома - гормонопродуцирующая. в большинстве случаев доброкачественная опухоль. Обнаруживается опухоль яичника и некоторое увеличение матки.

620. Арренобластома - гормонопродуцирующая. омужествляющая опухоль яичника. Нередко имеет злокачественное течение. Опухоль вырабатывает мужской половой гормон-тестостерон (огрубление голоса, появление оволосенения по мужскому' типу и мужских черт лица).

621. Опухоль Бреннера - редко встречающаяся опухоль яичника. Иногда сочетается с псевдомуцинозной кистомой. Злокачественное течение наблюдается крайне редко.

622. Дистерминома - злокачественная опухоль яичника. Возникает на фоне гипоплазии половых органов. Характерны боли внизу живота. Наиболее часто опухоль возникает в одном яичнике. При сохранении второго яичника может наступить беременность.

623. Тератоидные опухоли - образуются из эмбриональных зачатков. Разделяются на две группы: дермоидные кисты (истинная доброкачественная опухоль, в связи с наличием длиной ножки обладает большой подвижностью) и тератобластомы яичника (злокачественная редко встречающаяся опухоль, рано появляются боли внизу живота, слабость, недомогание, часто - асцит)

624. Кондиломы остроконечные - доброкачественные чаще множественные разрастания по поверхности вульвы. Возникают в результате обильных выделений из половых путей при кольпитах и эндоцервицитах. Особенно быстро размножаются при беременности. Кондиломы чаще всего локализуются на наружных половых органах.

629. Гонорея - при локализации процесса различают гонорею нижнего отдела полового аппарата (мочеиспускательный канал, парауретрральные ходы, шейки матки) и верхнего его отдела - восходящую гонорею (матка, придатки, тазовая брюшина). При распозновании большое значение имеют данные анамнеза: возникновение заболевания с началом половой жизни, случайное половое сношение, нарушения менструальной функции, бесплодия.

640. Кровоизлияние в яичннк (апоплексия) - Различают ограниченные кровотечения в фолликул или в желтое тело и диффузные кровотечения из яичника в брюшную полость. Наблюдается обычно в середине менструального цикла. Внезапное появление болей в животе, при значительной кровопотере, картина внутрибрюшного кровотечения

641. Кровотечения маточные - кровотечения, обусловленные нарушением секреции половых гормонов, не связанные с беременностью, опухолями и воспалительными заболеваниями половых органов, а также болезнями крови. Наиболее часто встречаются в период становления менструальной функции и в период угасания функции яичников. Провоцирующими факторами маточных кровотечений часто бывают неблагоприятные материально-бытовые условия, перемена климата, отрицательные эмоции, хронические инфекции и интоксикации, профессио­нальные вредности, переутомление.

642. Лейкоплакия- относится к предраковым заболеваниям.Основное ее проявление -упорный зуд выльвы. При осмотре выльвы обнаруживаются различной величины сухие белые пятна, которые могут быть на небольших уча­стках или распространятся на всю вульву.

643. Посгкастрационный синдром-патологическое состояние, развивающееся после удаления яичников или рент-генокастрации. Проявляется приливами, головными болями, головокружениями, иногда повышением артериально­го давления.

644. Предменструальный синдром - комплекс симптомов, повторяющихся циклически и наблюдаемых только во второй половине менструального цикла. Проявления весьма разнообразны: резкая раздражительность, плаксивость, слабость, тошнота, рвота, кожный зуд, боли в сердце, приступы сердцебиения, боли в животе, кожные высыпания, отеки рук, лица всего тела.

ГЛАВА 9 Нервные болезни

645. Абсцесс мозга - возникает в результате попадания в мозговую ткань гноеродных микробов при гнойном воспалении среднего уха или внутренних органов, открытых травмах черепа. Головная боль, общее недомогание, вялость, тошнота.

646. Арахноидит - воспаление паутинной оболочки головного мозга и спинного мозга. Причина - острые хронические инфекции, воспаление придаточных пазух носа, черепно-мозговая травма, хроническая интоксикация. Головные боли, тошнота.

647. Атаксия - нарушение координации движений. Возникает при поражении мозжечка, задних столбов спинного мозга.

648. Атеросклероз сосудов головного мозга - возникает преимущественно в пожилом возрасте. Нарушение липидного обмена.  Развитию заболевания способствуют нервно-психическое напряжение, эндокринные нарушения, нарушение пищевого режима, повышение кровяного давления. Снижение умственной работоспособности, раздражительность, ухудшение памяти, бессонница,  шум в голове, головокружение.

625. Афазия- нарушение речи, возникающее при поражении коры головного мозга (левого полушария у правшей)

626. Бессонница - симптом возникающий при функциональных и органических заболеваниях.

627. Вегето-сосудистая дистония - симптом возникающий при различных заболеваниях нервной системы и внутренних органов. Характеризуется нарушениями частоты пульса, колебаниями артериального давления, желудочно-кишечными расстройствами, повышенной потливостью, невротическими реакциями.

628. Детский церебральный паралич - возникает вследствие внутриутробного поражения головного мозга.

629. Заикание -расстройство речи - она делается неясной, несоразмерной, с застреванием на одних слогах и растягиванием других. Часто встречается при неврозах как следствие психической травмы.

630. Инсульт геморрагический (кровоизлияние в мозг) - возникает вследствие разрыва артерии или путем диапедеза эритроцитов при гипертонической болезни, атеросклерозе мозговых сосудов. После физической или эмоциональной нагрузки возникают потеря сознания, гиперемия лица, рвота, развивается паралич конечностей.

631. Инсульт ишемический - некротический очаг (очаг серого размягчения) возникает при тромбозе и эмболии мозговых сосудов, при длительном их спазме, при падении сердечной деятельности у больных с коронарной и церебральной недостаточностью.

632. Кома - состояние глубокой потери сознания с отсутствием реакции на раздражение. Наблюдается при сахарном диабете, уремии, мозговых инсультах, отравлениях, инфекционных болезнях, тяжелых черепно-мозговых травмах, опухолях головного мозга.

633. Менингит серозный - возникает при вирусном поражении оболочек и при общих инфекциях(грипп, корь, паротит и др.)

634. Миелит- воспаление спинного мозга, вызываемое вирусами или микробами. Может быть первичным или осложнением инфекционных заболеваний либо травм позвоночника.

635. Радикулиты все виды - поражение корешков спинномозговых нервов первичное( инфекционное или токсическое) или вторичное (обусловленное обменно-дегенеративным, травматическими, воспалительными, опухолевыми процессами в позвоночнике и окружающих тканях). Шейно-грудной радикулит - проявляется болью, двигательными

чувствительными нарушениями в области шеи, надплечья, спины, в руке. Пояснично-крестцовый радикулит наиболее распрастранен. Боль в пояснице с отдачей в ногу.

636. Рассеянный склероз - инфекционно- аллергическое хроническое заболевание, характеризующееся периодами и обострения и ремиссиями, постепенно прогрессирующее. Начало и рецидивы заболевания провоцируются охлаждением.простудой, травмой. В начальном периоде отмечают преходящие нарушения зрения, парезы,нарушение ко-ординации,скандированная речь, отсутствие брюшных рефлексов.

637. Сирингомиелия - медленно прогрессирующее хроническое заболевание, связанное с дефектами эмбрионального развития спинного мозга с образованием полостей и участков глиоза. Расстройства болевой и температурной чувствительности, из-за чего часты ожоги, которых больной не чувствует.

638. Судорожные состояния - непроизвольные сокращения отдельных мышц ( локальные- наблюдаются при опухолях мозга, после черепно-мозговой травмы) или мышц всего тела (генерализованные - при эпилепсии, травмах, опухолях, сосудистых заболеваниях, интоксикациях, эклампсии беременных).

649. Хорея малая - хронический энцефалит с преимущественным поражением подкорковых узлов. Чаще болеют дети школьного возраста. Ребенок делается беспокойным, раздражительным, капризным, появляются гримасы, насильственные движения в конечностях, исчезающие во время сна.

650. Энцефалиты все виды - воспалительные заболевания головного мозга первичные (эпидемический, клещевой, комаринный) и вторичные (при общих инфекциях и интоксикациях. Эпидемический энцефалит - распространяется капельным путем, заболевание развивается исподволь, появляется расстройства сна, двоение, косоглазие, головокружение, потливость, психические нарушения. Энцефалит клещевой - вирусное заболевание, переносчики - искодовые клещи. Наиболее типичны параличи мышц шеи и плечевого пояса с атрофиями, поражение черепно-мозговых нервов.

ГЛАВА 10 Психические болезни

651. Алкоголизм хронический - психическое заболевание, причиной которого является длительная интоксикация организма алкоголем. Развивается из бытового пьянства, во время которого у больных образуется патологическое пристрастие к алкоголю, когда последующая доза алкоголя принимается еще до полного выведения предыдущей. Возникает абстиненция с неудержимым стремлением опохмелиться. Для хронического алкоголизма характерно изменение чувствительности (толетарности) к алкоголю: на первых двух стадиях – повышение (больные стремятся увеличить дозу), на исходной стадии- понижение (больные пьянеют от небольших доз). Возникают тяжелые, амнестические (с запамятованием) формы опьянения, запои и деградация личности.

652. Алкогольные психозы Алкогольный бред ревности - больные подозревают жену в измене, следят за ней: в состоянии алкогольного опьянения становятся агрессивными, могут совершить опасные действия.

653. Алкогольный гллюциноз- развивается на фоне абстиненции. преобладают слуховые галлюцинации без помрачения сознания.

654. Инфекционные психозы - психические нарушения могут возникать на разных этапах течения инфекционного заболевания. По окончании инфекционного заболевания отмечается астения реконвалесцентов с повышенной истощаемостью, раздрожительностью, головной болью.

655. Маниакально-депрессивный (циркулярный) психоз- характеризуется периодическими эффективными приступами (депрессиями или маниями) с последующим полным восстановлением здоровья

656. Морфинизм - относится к группе наркомании и характеризуется потребностью в повторных приемах морфина, повышение его дозировок и развитии абстинентного синдрома при лишении указанного наркотика сопровождается психическими нарушениями, возникающими вследствие хронической интоксикации морфином.

657. Истерический невроз - выражается в повышенной аффективной лабильности, повышенной внушаемости, тенденции к подражанию, в склонности к фантазированию. Поведение больных с элементами театральности

658. Неврастения - возникает в результате истощения нервной системы в условиях длительной травмирующей ситуации. Характеризуется снижением работоспособности, нарушение сна, раздражительность, слабость.

659. Невроз навязчивых состояний - характеризуется навязчивыми страхами, навязчивыми сомнениями, склоностью к самоанализу, неуверенностью в себе нерешительностью, повышенной чувствительностью и ранимостью. Возникает у психастенических психопатов под влиянием психических травм.

660. Олигофренния - задержка развития психики и всего организма, характеризующаяся интеллектуальным дефектом и отсутствие прогредиентности (нарастания). Проявления олигофрении зависят от глубины интеллектуального дефекта и от особенностей этиологии. По тяжести интеллектуального дефекта олигофрения делится на идиотию ( речь отсутствует, ко всему равнодушные, больные не могут ходить и стоять, не умеют одеваться, беспомощны), имбецильность ( овладевают речью, но запас слов очень беден, недостаточно самостоятельны, способны к самообслуживанию), дебильность (приобретают достаточный запас слов, при наличии специальных условий могут приспособиться к жизни и овладевать несложной профессией).

661.  Психические нарушения при некоторых заболеваниях внутренних органов

662. Воспаление легких - психические нарушения возникают на крупозной пневмонии. Чаще наблюдается делирий со множественными зрительными галлюцинациями устрашающего характера, резким возбуждением.

663. Пернициозная анемия - психические нарушения возникают при длительном течении заболевания и характеризуются выраженной астенией, на фоне которой параллельно обострению соматического заболевания развивается деприссивно-параноидное состояние с тревогой, возбуждением, галлюцинациями.

664. Сердечно-сосудистые заболевания - Психические нарушения развиваются при острой и хронической сердечной недостаточности. Возникают эпизоды помрачения сознания и длительное состояние вялости, апатии с нарушениями памяти.

665. Уремия - психические изменения возникают при наличии острой или хронической почечной недостаточности и обусловленны токсическим влиянием продуктов распада на головной мозг. Характеризуется вялостью, апатией повышенной сонливостью, оглушением и нарастающим слабоумием.

666. Психические нарушения при эндокринопатиях.

667. Акромегалия - психические нарушения возникают при поражении передней доли гипофиза. Отмечаются черты задержки развития психики с вялостью, безынициативностью, иногда бездеятельностью.

668. Психозы реактивные

669. Депрессивные психогенные реакции - подавленное настроение с оттенком раздражительности, иногда злостности, легким двигательным торможением. Сон и аппетит у больных нарушены, мышление сосредоточено на травмирующих событиях, вызванных дипрессией.

670. Реактивные галлюцинозы - наблюдается крайне редко. На первый план в клинической картине выступают истинные слуховые галлюцинации.

671. Истерические реакции - встречаются чаще, они проявляются в небольшом количестве синдромов, которые могут переходить друг в друга.

а)ганзеровский синдром - истерическое сумеречное расстройство сознания, во время которого больные дают нелепые ответы на простые вопросы, не понимают назначения обыденных предметов.

б)псевдодемениия - отличается от ганзеровского синдрома меньшей выраженностью нарушения сознания. Выражение лица глуповатое, таращат глаза, иногда смеются.

в) пуэрилизм - характеризуется выраженными чертами детскости в поведении больного, в его мимике и речи, характере суждений и эмоциональных реакциях.

г)психогенный ступор - выражается в полной обездвиженности больных и мутизме (временное отсутствие речи), на лице обычно выражение страха, больные отказываются от пищи, неопрятны.

672. Психопатии

Астенические психопаты - характерно сочетание повышенной впечатлительности, чувствительности со значительной психической истощенностью, легко впадают в уныние, застенчивы, склонны к постоянным заботам о своем здоровье и к ипохондрическим опасениям.

Возбудимые психопаты - проявляется несоответствием эмоциональных реакций силе и качеству раздражителя. Возбудимые психопаты не в состоянии сдерживать себя, по незначительному поводу реагируют бурной вспышкой гнева, сопровождающей бранью, криками.

Шизофрения все виды - часто встречающееся в психиатрической практике психическое заболевание с прогредиентным течением, нарастающим эмоциональным оскудением и расстройством мышления при формально сохранной памяти. Несоответствие между характером аффективных реакций и содержанием мышления, а также наличие в клинической картине различных психопатологических синдромов определили название данного заболевания: шизофрения в переводе означает расщепление психики. Значительную роль в возникновении шизофрении играют эндокриннообменные нарушения.

Эпилепсия все виды - психическое заболевание с приступообразными расстройствами, прогредиентным течением, нарастающим изменениями психики. В основе эпилепсии лежат органические изменения головного мозга. Развитию эпилепсии предшествуют ночные страхи, снохождение, ночное недержание мочи. Ранее заболевание эпилепсией может привести к развитию олигофрении.

Больные с суицидальными мыслями и попытками - (склонные к самоубийству) Суицидальные мысли и попытки к самоубийству встречаются чаще всего у больных с депрессией. Такие больные винят себя в различных  дурных поступках, полагают , что являются обузой для общества, лишними на земле. При бредовой форме шизофрении суицидальные попытки совершаются больными под влиянием императивных (приказных) галлюцинаций: больные слышат голоса, приказывающие им выброситься из окна , броситься под поезд, повеситься , отравиться и т.п..

ГЛАВА 11 Болезни уха, носа, горла

673. Абсцесс ( нарыв) заглоточный- образуется в результате нагноения позадиглоточных, предпозвоночных лимфатических узлов. Наблюдается преимущественно в раннем детском возрасте, у ослабленных детей , чаще по­сле ангины, острого ринофарингита.

674. Абсцесс носовой перегородки- подслизистое скопление крови при травмах носа.

675. Абсцесс окологлоточный- нагноение клетчатки окологлоточного пространства , являющееся осложнением ангины. Болезненная припухлость шей позади угла нижней челюсти, затрудненное открывание рта.

676. Абсцесс околоминдаликовый параговдиллявный- осложнение ангины, воспаление с последующим на­гноением околоминдаликовой клетчатки вызывается инфекцией .проникающей из лакун миндалины, в большин­стве случаев заболевание одностороннее.

677. Аденоиды, аденоидные разрастания- гипотрофия носоглоточной миндалины. Обычно возникает после пе­ренесенных инфекций (корь, скарлатина, грипп, дифтерия). Постоянные заложенность носа и выделения, гнусова-тость, рот открыт и днем, но особенно во время сна, сопровождающегося храпом.

678. Ангины инфекционные- острое общее инфекционное заболевание с наиболее выраженным местным воспа­лительным процессом в области лимфаденоидной ткани глотки. Чаще поражаются небные миндалины, значитель­но реже встречается ангина носоглоточной и язычной миндалин. Ангина чаще вызывается стрептококками.

679. Воспаление придаточных пазух острое и хроническое- острое воспаление чаще является следствием остро­го насморка, гриппа. Реже наблюдается при кори, скарлатине и других инфекциях. Одностороннее закладывание носа, слизистые или гнойные выделения, снижение или потеря обоняния. Хроническое воспаление протекает со значительно менее выраженными симптомами( выделения из носа. иногда небольшая головная боль. снижение ра­ботоспособности ).При хроническом воспалении могут быть полипы в полости носа.

680. Воспаление среднего уха острое- чаще наблюдается у детей , инфекция попадает в барабанную полость при остром насморке, аденоидных разрастаниях, при гриппе, кори, скарлатине. Способствующими развитию воспале­ния факторами являются простуда, общие инфекции, ослабляющие сопротивляемость организма.

681. Гипертрофия небных миндалин- обычно наблюдается у детей. Миндалины значительно увеличены, иногда вплоть до соприкосновения друг с другом.

682. Ларингит- острый ларингит возникает чаще при остром катаре верхних дыхательных путей, гриппе и других инфекциях, а также в результате перенапряжения голоса, изменение голоса от легкой охриплости до потери его, кашель. Хронический ларингит возникает вследствие часто рецидивирующего острого ларингита, а также у ку­рильщиков, у лиц работа которых связана с профессиональными вредностями.

683. Менингит гнойный- гнойное воспаление мозговых оболочек. Встречается как осложнение гнойного воспале­ния среднего или внутреннего уха и придаточных пазух носа. Начинается сильной головной болью и высокой температурой, нередко тошнотой и рвотой. В дальнейшем бывает потеря сознания.

684. Насморк хронический- развивается на почве частых острых насморков, сердечных, почечных заболеваний, инфекционных болезней, аденоидов, профессиональных вредностей.

685. Неврит слухового нерва- возникает вследствие перенесенных инфекционных (грипп, корь, скарлатина, ти-фы. менингит) и общих заболеваний(атеросклероз, нефрит, диабет) или ядамщмышьяк, свинец, ртуть,) Однократ­ной шумовой травмы, травма черепа.

686. Опухоли гортани. Доброкачественные опухоли- фиброма(полипы) палилломы, ангиомы, кисты. Охрип­лость

687. Опухоли злокачественные носа (рак, саркома)-односторонне закладывание носа с кровянистыми выделе­ниями, в дальнейшем деформация лица, боли по ходу ветвей тройничного нерва.

688. Порезы и параличи гортанных мышц- нарушение двигательной функции гортани бывают центрального и переферического происхождения. Центральные параличи вызываются различными заболеваниями головного моз-га.Периферические-обусловлены поражениями возвратного нерва, интернирующего мышцы гортани, либо измене­ниями в самих мышцах на почве различных инфекций, перенапряжения голоса. Порезы и параличи возвратного нерва вызываются разнообразными заболеваниями-инфекционно-токсические, рак легких, пищевода, опухоли щи­товидной железы, заболевание сердца, травмы шеи, грудной полости.

689. Полипы носа- следствие затянувшегося хронического воспаления слизистой оболочжн придаточных пазух но­са, чаще решетчатого лабиринта и гайморовой пазухи.

700. Рак гортани- встречается у мужчин старше 40 лет. Поражает верхний, средний и подсвязочный отделы гор­тани. При раке верхнего отдела гортани жалобы на неприятные ощущения при глотании. При раке среднего отдела основной и ранний симптом-охриплость. Рак подсвязочного отдела обычно увеличиваются лимфатические узлы шеи.

   

ГЛАВА 12 Глазные болезни

Весенний катар- хроническое воспаление конъюнктивы. Этиология неизвестна. Предполагают, что в проис­хождении заболевания играют эндокринные расстройства, повышенная чувствительность к ультрафиолетовым лу­чам, аллергические факторы. Светобоязнь, слезотечение, зуд в глазах, ощущение инородного тела за веками.

Воспаление зрительного нерва- острые и хронические инфекции(грипп, ангина, сыпной тиф, сифилис, ту­беркулез, ) заболевание внутренних органов(диабет нефрит, болезни крови)все воспалительные заболевания голов­ного мозга(синусиг. отит, заболевание глазного яблока и орбиты).

Воспаление радужной оболочки и цилиарно! о тела(иридоцикли т)-общие заболевания организма, чаще всего инфекционной природы, туберкулез, сифилис, ревматизм, вирусные инфекции, гонорея, очаговые инфек-ции(болезни зубов, миндалин и др.) травмы глаза, диабет, подагра. Боли в глазу, светобоязнь, слезотечение.

Гемераполия( куриная слепота)- нарушение сумеречного зрения. Недостаток витамина А в пищи. Ослабле­ние зрения в сумерках, иногда почти полная потеря зренияпри пониженном освещении, без видимых патологиче­ских изменений глаз.

Глаукома- повышение внутриглазного давления, нарушение зрительных функций(сужение поля зрения, по­нижение остроты зрения) и развитие атрофии зрительного нерва. Причины окончательно не выяснены.в происхож­дении глаукомы имеют значение как местные изменения в дренажной системе глаза, в результате которых созда­ются препятствия для оттока внутриглазной жидкости, так и патологические изменения сосудов глаза при общих сосудистых заболеваниях.

Дальнозоркость- клиническая рефракция- такое соотношение преломляющей силы отптической системы гла­за с длиной оси глаза, при котором параллельные лучи, входящие в глаз. собираются точно на сетчатке, впереди нее( близорукость), либо позади сетчатки(дальнозоркость). Утомляемость при чтении и занятиях на близком рас­стоянии, иногда плохое зрение вблизи, головную боль.

Диплопия- двоение изображений рассматриваемого предмета. Параличи или порезы глазодвигательных нер­вов при менингитах, общих инфекциях, опухолях мозга, травмах основания черепа, сосудистых заболеваний мозга.

Катаракта- помутнение хрусталика. Катаракта врожденная развивается в результате внутриутробной патоло­гии и нередко комбинируется с другими пороками развития глаза. Приобретенные катаракты как правило прогрес­сирующие, развиваются при общих заболеваниях и интоксикациях, воздействии лучистой энергии, после травм хрусталика, в старческом возрасте.

Кератит- воспаление роговицы, сопровождающееся светобоязнью.слезотечением, инъекцией сосудов вокруг роговицы, наличием инфильтратов в ней.

Косоглазие- постоянное или попеременное отклонение зрительной линии одного или обоих глаз от рассмат­риваемого объекта.

Опухоли сетчатки- истинное злокачественное новообразование, возникающее у детей в раннем возрасте. Поражается чаще один глаз, глаз слеп, зрачок расширен, из глубины его виден желтовато-белый рефлекс.

Опухоли сосудистого тракта меланобластома- злокачественная пигментная опухоль. Может возникнуть в различных отделах сосудистого тракта. Опухоль радужной оболочки имеет вид коричневого, возвышающегося над ней пятна.

Отслойка сетчатки- высокая миопия, травмы, воспалительные процессы.опухоли, дистрофические измене­ния сетчатки.

Халязион- градина. Округлое образование в хряще века в результате пролиферативного воспаления мейбо-миевой железы. В толще века определяется ограниченое образование, спаянное с хрящем.

Экзофтальм- выстояние глазного яблока вперед, иногда со смещение его в ту или иную сторону. Причины заболевания-базедова болезнь, опухоли орбиты и головного мозга, тромбозы, воспалительные процессы в орбите и придаточных пазухах носа.

Эидофтальмит- гнойное воспаление внутренних оболочек глаза с образованием абсцесса в стекловидном те­ле. Боль вглазу. умеренный отек век и коньюктивиты, резкое снижение остроты зрения.

Ячмень- острое гнойное воспаление волосяного мешочка или сальной железы у корня ресниц. Часто появля­ется у ослабленных людей, с пониженной сопротивляемостью организма.

ГЛАВА 13 Стоматологические болезни

Абсцесс (флегмона) дна полости рта все виды- распространение инфекции от зубов нижней челюсти при

периодонтите, пародонтозе, остеомелите нижней челюсти.

Абсцесс поднадкостничный(гнойный периостит)- образуется в результате распространения инфекции от верхушек корней зубов при периодонтите через толщу кости . Гной скапливается под надкостницей у основания альвеолярного отростка.

Абсцесс позади верхней челюсти- распространение инфекции от верхних зубов мудрости в клетчатку позади бугра верхней челюсти.

Абсцесс твердого неба- распространение инфекции от верхних боковых резцов и первых верхних премоля-ров, иногда от верхушек небных корней моляров.

Абсцесс щеки- распространение гнойного процесса при периостите от верхних или нижних больших и малых коренных зубов в клетчатку щечной

Абсцесс и флегмона языка- развиваются в результате травмы острыми краями зубов, некачественными про­тезами, пищей, при язвенном стоматите. Процесс может быть поверхностным и глубоким.

Зубная боль- обычно является результатом заболевания зуба(кариес, пульпит, периодонтиг).При кариесе боль возникает от холодной или горячей .сладкой или кислой пищи. При пульпите боль приступообразная, усиливается в ночное время, иррадиирует по ветвям тройничного нерва. При периодонтите боль приступообразная ,четко локали­зованная и резко усиливается при постукивании по причинному зубу.

Остеомиелит челюсти одонтогенный- начинается остро с сильных болей в челюсти, общего не домогаиия, озноба, температуры, присоединяется отек лица, ограничение открывание рта, подвижность и болезненность зубов, переходная складка отечна, гиперемирована.

Стоматиты - воспалительные заболевания слизистой оболочки полости рта различной этиологии. Нередко служат проявлением общего заболевания( желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы, крови, ин­фекционных, аллергических заболеваний), однако стоматит может развиваться и под влиянием местных неблаго­приятных воздействий(травма, ожоги)Боли вполости рта при еде и разговоре, на слизистой оболочке неба .языка, переходной складке губ, щек возникают сначала мелкие пузырьки, которые лопаясь .образуют эрозии, язвочки.

ГЛАВА 14 Кожные и венерические болезни

Акне ( угревая сыпь) все виды- хроническое заболевание кожи, встречающееся у лиц обоего пола, особенно в периоде наступления половой зрелости. Способствует заболеванию нервное переутомление, желудочно-кишечные расстройства, гиповитаминозы, несоблюдение гигиены кожи. В основе формирования угрей лежит закупорка усть­ев сальных желез кожи. Последующий застой кожного сала в протоке содействует активации находящихся здесь гноеродных микробов, развитию воспаления. Процесс обычно локализуется на лице, затылке, спине, груди.

Ангиомы- доброкачественные нового образования кровеносных сосудов. Могут формироваться как во внут­риутробном периоде, так и после рождения.

Базалиома (эпителиома базальноклегочная)-злокачественное новообразование кожи. Развитию содейству­ет хроническое раздражение различными внешними агентами физической, химической, или др. травмы. Имеет вид бляшки, состоящей как бы из сгруппированных мелких плотноватых на ощупь узелков, в центре может возникнуть эрозия и даже не глубокая язва.

Болезнь Боровского ( кожный лейшманиоэ)- дерматозооноз со строго эпидемическим распространением во многих жарких странах. Возбудитель- простейшие .Резервуаром являются различные грызуны(песчанки. суслики), а переносчиками москитов. В очаге укуса появляется воспалительные бугорков высыпания, которые в результате периферического роста вскоре превращаются в один сплошной конгломерат.В центре него довольно быстро начи­нается гнойный распад, затем формируется язва.

Витилиго- хроническое и нередко прогрессирующее заболевание, характеризующееся появлением на коже очагов депигментации(обесцвечивания).В генезе заболевания определенная роль отводится нарушением нейро-эндокринного статуса.

Волчанка красная- этиология неизвестна. У больных наблюдается повышенная чувствительность к ультра­фиолетовым лучам. Хроническая форма характеризуется появлением обычно на лице и коже волосистого покрова головы округлых, овальных, реже неправильных очертаний, умеренно шелушащихся, как бы ороговевших дисков розоватого цвета, в центре которых вскоре определяется рубцевидная атрофия. Острая форма часто протекает как тяжелое системное заболевание. Кожная сыпь при острой форме может вообще отсутствовать.

Дерматит- острое воспаление кожи, возникающее под влиянием различных экзогенных факторов( химиче-ских-физических, термических, растительных, медикаментозных и др.).Процесс сопровождается краснотой, отеч­ностью, зудом, жжение и порой даже болью

Импетиго- острое воспалительное заболевание кожи, вызываемое стрепто- стафилококками. Стрептококковое импетиго характеризуется появление на открытых участках тела небольших легко рвущихся пузырей. Стафилокок­ковом импетиго в устьях сально-волосянных флоликулов появляются пустулы, достигающие величины горошины. Вульгарное импетиго чаще всего возникает на коже в области лица, реже в области туловища и конечностей.

Ихтиоз- рыбья чешуя- упорное, обычно врожденное заболевание кожи, выражающееся в сухости, шерохова­тости, усилении кожного рисунка, а в тяжелых случаях -образовании мощных роговых наслоений. Наиболее ти­пичная локализация процесса- разгибательные поверхности поверхности конечностей, локти, колени.

Крапивница- заболевание из групп аллергодерматозов, возникающее как реакция в ответ на самые разнооб­разные эндо- и экзогенные раздражители(аллергены). Возникают не только от укусов насекомых, соприкосновения с крапивой, медузой, некоторыми гусеницами, но и при развитии индивидуальной сверхчувствительности к ряду медикоментов, пищевым продуктам, солнечной радиации, при желудочно-кишечных интоксикациях.

Лепра( проказа) вес виды- хроническое инфекционное заболевание, характеризующееся поражение кожи, слизистых оболочек, нервной системы. Возбудителем является микробактерия.

Лепроматозный тип- наиболее тяжелая форма, при которой поражаются многие органы и ткани. Процесс на­чинается с появления пятнистых высыпаний красновато-буроватого цвета, позднее с желтовато-мертвенным оттен­ком, располагаясь на лице , сильно обезображивают больного, придавая вид "львиной морды".

Туберкулоидный тип -поражаются кожа и нервные окончания, на коже возникают пятнистые элементы, со стороны нервной системы полиневриты, возникают атрофии мышц. тропические язвы, отторжение пальцев.

Недифференцированный ( неопределенный ) тип - занимает промежуточное положение между лепрома-тозным и туберкулоидным типом и может переходить в один из указанных выше.

Лишай пузырьковый простой- вызывается вирусом, нередко заболеванию предшествует охлаждение, может передаваться при поцелуе, половой близости.

Меланома- злокачественное новообразование, развивающееся на месте врожденного пигментного пятна либо на неизмененной коже. Признаками озлокачествления пигментного пятна: усиление или ослабление пигментации, увеличение размера пятна, возвышение его над уровнем кожи, появление в его пределах отдельных разрастаний, трещин, кровоточивости.

Нейродермит-заболевание из группы зудящих дерматозов , которое рассматривают как своеобразный трофи­ческий невроз, у лиц с функционально неустойчивой нервной системой.В развитии нейродермита играют роль на­рушение обмена веществ, эндокринные нарушения, глистные инвазии.

705. Парапсориаз- этиология и патогенез заболевания недостаточно изучены. Различают пятнистую(появление ро­зовых, величиной с чечевицу, полушаровидные папулы, на поверхности образуются своеобразные чешуйки в виде пленки, количество постепенно увеличивается), бляшечный псориаз( образование на коже пятен различной вели­чины, без четких границ, постепенно сливающихся с окружающей здоровой кожей), лихеноидный парапсориаз( высыпания в виде мелких плоских узелков розового, буровато-красного цвета, сливаясь образуют полосы, склады­вающиеся в сетчатый рисунок), острый парапсориаз (появляющихся сразу в большом количестве папул образует­ся кровоизлияние, геморрагические пузырьки),

Саркома кожи- злокачественное новообразование кожи. Фибросаркома наиболее часто исходит из подкожно­го жирового слоя. Опухоль довольно быстро растет, по мере ее увеличения покрывающая ее кожа приобретает пур­пурный цвет . Лимфосаркома большей частью бывает множественной, она появляется в коже и подкожной клет­чатке. Величина ее от чечевицы до сливы. Опухоль растет медленно, выпячивая над собой кожу, придавая послед­ней застойную окраску.

Туберкулез кожи- заболевание, вызываемое туберкулезной микробактерией человеческого, реже бычьего и еще реже птичьего типа. Инфекция попадает в кожу гематогенно или лимфогенно из пораженных туберкулезом внутренних органов, лимфатических узлов.

Туберкулезная волчанка-поражает лицо, конечности, туловище. Вначале появляется розово-красное пятно, которое затем превращается в узелок величиной с горошину. С временем узелки сливаются, образуя большие бляшки.

Скцофулодерма- плотные узлы величиной с орех и более, исходящие из подкожной клетчатки. Вскоре узлы вскрываются .образуя ряд свищевых ходов, язв.

Язвенный туберкулез кожи - возникает у больных открытым туберкулезом легких, почек, кишечника. На слизистой оболочке полости рта, в области нижних конечностей , на ягодицах, в окружности заднего прохода, по­являются мелкие, очень болезненные узелки, которые сливаясь образуют крупные язвенные очаги.

Бородавчатый туберкулез - является профессиональным заболеванием патологоанатомов, ветеринарных работников, мясников и лиц имеющих дело с труппами болевших туберкулезом. Локализуется на месте внедрения туберкулезной микробактерии на тыле кистей, пальцев рук.

706. Лихеноидный туберкулез - встречается у детей. На коже туловища возникают мелкие сгруппированные остроконечные узелки величиной с зерно, соломенно-желтого или розовато-коричневого цвета.

707. Экэема все виды - своеобразное воспалительное эритематозно-везикулезное, зудящее поражение кожи. Возникает остро, но затем принимает хроническое течение со склонностью к частым рецидивам. Возникает при нарушении обмена веществ, функций нервной системы, при повышенной чувствительности организма к внешним раздражителям. Характерны зуд, разнообразная сыпь (пятна, узелки, пузырьки) на любых участках кожи.